活潑好動(dòng)是孩子的天性，雖然目前大多在家中玩耍，但仍然難免會(huì)出現(xiàn)小小意外。磕著、碰著、燙著、摔著，到底冷敷還是熱敷？抹醬油還是抹藥膏？去醫(yī)院還是不去醫(yī)院？

為了孩子，一著急，全家老少興許就吵起來了。特殊時(shí)期，國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院急診科劉婷婷教您秒變專家，拒絕隔代爭(zhēng)吵。

擦破點(diǎn)皮，只是看上去可怕

擦傷就是通常說的“擦破點(diǎn)皮”，即皮膚外層被擦掉，創(chuàng)面有少許滲血。擦傷雖然看上去比較可怕，但實(shí)際損傷不大，多可在家自行處理。

小的擦傷單純用醫(yī)用酒精或碘伏消毒即可，無需紗布等覆蓋。如果家里有眼藥膏，可涂抹于患處（這種情況下用酒精或生理鹽水處理創(chuàng)面）。如果擦傷面積大且臟，先用流動(dòng)水沖，后用肥皂水清洗創(chuàng)面，然后涼白開水（也可用瓶裝純凈水或礦泉水）將創(chuàng)面上的肥皂水沖洗干凈，最后用酒精或碘伏消毒創(chuàng)面。

青包，要先冷敷后熱敷

挫傷即稱“血腫”，俗稱“青包”。受傷后從外表看皮膚是完整的，主要是皮下的軟組織損傷。同擦傷一樣，挫傷也多可家內(nèi)自行處理。

傷后早期冷處理，即用干凈毛巾包裹冷的東西（如冰箱里的袋裝牛奶等）局部外敷，24小時(shí)后改為熱敷，促進(jìn)血腫吸收。如果挫傷合并少許擦傷，可先處理擦傷，然后冷敷，冷敷后再消毒一下即可。

磕破了口子，要上醫(yī)院

裂傷即常說的“磕破了個(gè)口子”，傷口較深，皮膚全層裂開。裂傷必需要到醫(yī)院縫合處理。

小兒頭皮血管豐富，一旦有裂傷，常常血流如注，即使傷口不大，也會(huì)來個(gè)血染滿頭?？吹捷^多出血，家長(zhǎng)不要手忙腳亂，先查看一下傷口情況，用無菌紗布覆蓋壓迫止血，同時(shí)前往醫(yī)院縫合處理。

矮矮的地方，也會(huì)有墜落傷

從高處墜落也是兒童較常見外傷之一。嚴(yán)重的高空墜落傷，預(yù)防是重點(diǎn)，如高層家庭窗戶和陽臺(tái)要安裝防護(hù)欄；注意家中樓梯護(hù)欄間隔等。

普通的居家活動(dòng)（帶樓層的別墅除外）導(dǎo)致的墜落傷，對(duì)大年齡兒童很少會(huì)造成嚴(yán)重傷害，但如果是小嬰兒，不管是從多高的地方墜落，家長(zhǎng)都要密切觀察。

頭部血腫的處理可參照前文提及的挫傷，先冷敷，后熱敷即可。對(duì)大年齡兒童，可詢問其有無惡心、頭痛、頭暈、想睡覺等不適感；對(duì)嬰幼兒，則需密切觀察其有無嘔吐、食欲不好、精神不佳、老想睡覺或煩躁不安。簡(jiǎn)而言之，就是孩子是否出現(xiàn)與傷前不同的表現(xiàn)，如果有，則應(yīng)立即醫(yī)院就診。

燙傷處理，三個(gè)雷不要踩

家庭內(nèi)的燙傷多是家長(zhǎng)安全意識(shí)不足所引起，因此預(yù)防是重中之重。家中的暖瓶、熱水杯，剛做好的飯菜、湯要放到孩子不能碰到的地方；廚房門口要安裝防護(hù)欄，禁止幼兒進(jìn)入；洗澡時(shí)應(yīng)先放冷水，再放熱水，水溫一般控制在40℃左右。

一旦發(fā)生燙傷，首先，冷水沖洗（或冷水浸泡）燙傷部位10～30分鐘，然后剪開衣褲(雷區(qū)一：千萬不要脫下衣褲，以防更大面積的損傷)，查看創(chuàng)面情況，進(jìn)行相應(yīng)處理。

小面積燙傷可以生理鹽水沖洗或擦拭后，涂抹燒傷膏。如果創(chuàng)面有少許表皮破損，可先涂抹莫匹多星3～5天，然后再涂燒傷膏。萬萬不可以在傷處亂涂東西（雷區(qū)二：姥姥奶奶說的鹽、牙膏、醬油等統(tǒng)統(tǒng)不要抹）。另需謹(jǐn)記的是，水泡千萬不要自行挑破（雷區(qū)三：忍住，說不挑就不挑）。

如果燙傷面積大，需要送醫(yī)院處理，則用干凈毛巾包裹冷東西（如冰塊等），一邊冷處理同時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步治療。傷后早期的持續(xù)冷處理，不但可以明顯緩解孩子疼痛，而且可以有效減輕熱損傷。

燙傷分為Ⅰ～Ⅲ度，其中Ⅱ度又分為淺Ⅱ度及深Ⅱ度。Ⅰ度及淺Ⅱ度燙傷很少留疤痕。燙傷的嚴(yán)重度除了和燙傷皮膚深淺有關(guān)外，還和燙傷面積大小密切相關(guān)。一般超過5%的燙傷面積，就需要住院治療。家長(zhǎng)如何判斷燙傷面積呢？最簡(jiǎn)單的方法是用孩子手，一個(gè)并攏小手的面積就是1%。Ⅰ度燙傷（如日曬傷）是不記在燙傷面積上的。

守護(hù)孩子的健康是家長(zhǎng)和醫(yī)生共同的責(zé)任，重要的事情說三遍：意外傷，預(yù)防第一、預(yù)防第一、預(yù)防第一！

文／國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院急診科主任醫(yī)師 劉婷婷