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如何早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)腫瘤?



泌尿外科 > 科普   閱讀:1198 次

泌尿系統(tǒng)腫瘤和其他系統(tǒng)腫瘤一樣,它的預(yù)后除了和腫瘤的惡性程度有關(guān)系外,其能否早期發(fā)現(xiàn)直接決定著腫瘤的治療效果。并且泌尿系腫瘤相對(duì)于其他人體系統(tǒng)的腫瘤來(lái)說(shuō),大部分惡性度是相對(duì)較低的,泌尿系統(tǒng)腫瘤只要早期發(fā)現(xiàn),是大部分可以治愈的。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療,對(duì)泌尿系腫瘤尤為重要!能為患者提供第二次生命的機(jī)會(huì)!

1.健康體檢:中國(guó)目前健康體檢還不是很規(guī)范,雖然各種各樣的體檢中心非常多,但真正認(rèn)真負(fù)責(zé)而規(guī)范的沒(méi)幾家,而賺錢(qián)效應(yīng)的機(jī)構(gòu)很多。但不管怎樣,人要過(guò)了40歲,最好每年有一次體檢,雖然不規(guī)范,但有些檢查是必須的!比如女性的婦科檢查、乳腺檢查及婦科超聲,肺的x線檢查,肝膽胰脾腎的B超,男的45歲以后應(yīng)該每年查一次前列腺的PSA,還有一些常規(guī)化驗(yàn),這些都是必要的。當(dāng)然,平時(shí)我們也可以自檢,女性可以自檢乳房,男性可以自檢睪丸,注意身上有沒(méi)有包塊及持續(xù)的疼痛,大小便性狀的變化,體重的變化,咳嗽等等。健康體檢是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的最好途徑。

2.血尿:間歇性全程無(wú)痛性鮮紅色肉眼血尿是泌尿外科集合系統(tǒng),即腎盂,輸尿管,膀胱,上皮細(xì)胞腫瘤的早期表現(xiàn)。和炎癥性血尿的區(qū)別是無(wú)痛,沒(méi)有尿頻尿急尿痛的癥狀。所以就因?yàn)檫@些,患者往往血尿自行停止后沒(méi)有引起足夠重視,未去就醫(yī),反而耽誤了病情。但有些惡性度高的腫瘤,也會(huì)因?yàn)楹芸焓拱螂妆谑艿浇?rùn)而導(dǎo)致炎癥性膀胱表現(xiàn),但畢竟很少見(jiàn),在抗生素?zé)o效的情況下,應(yīng)該想到會(huì)有這種情況的可能。我曾經(jīng)接診一名患者,一直在外院當(dāng)膀胱炎吃藥治療,到我這兒已經(jīng)2個(gè)月了,我第二天即給他做了膀胱鏡,膀胱鏡下也是炎性表現(xiàn),膀胱粘膜表面可見(jiàn)破潰處,當(dāng)時(shí)取活檢,后證實(shí)是膀胱癌,但已經(jīng)失去手術(shù)切除的機(jī)會(huì)了。腎癌也可以有無(wú)痛性血尿,因?yàn)槟I癌出現(xiàn)血尿說(shuō)明突破了集合系統(tǒng),一般都比較晚了。前列腺增生患者,亦可前列腺出血而導(dǎo)致無(wú)痛性血尿。但,如果發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性血尿,應(yīng)該馬上就診,排除腫瘤的可能。

3.包塊:淺表的腫瘤容易摸到包塊,泌尿系統(tǒng)因?yàn)橐话阄恢幂^深,腫瘤如果摸到包塊,如果是惡性腫瘤一般都已經(jīng)都比較晚期了,腎臟的腫瘤可以在腰部或腹側(cè)部摸到包塊。膀胱腫瘤可以在下腹部摸到包塊。

4.排尿困難:老年男性前列腺增生可以導(dǎo)致漸進(jìn)性排尿困難癥狀,但隨著生活習(xí)慣的改變,近年來(lái)前列腺癌的發(fā)病率在逐漸增高。前列腺癌也表現(xiàn)為排尿困難癥狀,但憑癥狀難以與前列腺增生相鑒別。故首次診斷排尿困難的患者,應(yīng)該作前列腺癌的篩查,即直腸指檢、PSA的化驗(yàn),經(jīng)直腸前列腺B超或核磁檢查。即使第一次未查出前列腺癌,以后應(yīng)該每年檢查一次PSA和直腸指檢。建議45歲以上男性,每年檢查一次PSA和直腸指檢。前列腺癌是可以通過(guò)外科手術(shù)治愈的,所以早期發(fā)現(xiàn)非常重要。尿道腫瘤或膀胱頸部的腫瘤亦可導(dǎo)致排尿困難。

5.血壓的改變:患腎上腺腫瘤,如果腫瘤有功能,會(huì)分泌出導(dǎo)致血壓改變的物質(zhì),表現(xiàn)為高血壓。腎上腺的惡性腫瘤惡性嗜鉻細(xì)胞瘤和皮質(zhì)癌。惡性嗜鉻細(xì)胞瘤表現(xiàn)為陣發(fā)性的血壓升高,四肢濕冷,有瀕死的感覺(jué),頭痛,患者消瘦等,而皮質(zhì)癌分泌皮質(zhì)激素引起的高血壓則血壓升高為輕中度,當(dāng)然,有的腎上腺惡性腫瘤也不表現(xiàn)為血壓的改變。

6.體重的改變:晚期惡性腫瘤會(huì)導(dǎo)致患者貧血,消瘦,體重下降。而腎上腺的腫瘤如分泌皮質(zhì)激素,會(huì)導(dǎo)致患者肥胖,以軀干肥胖為主,面部及肩背部脂肪增多而形成典型體征:滿月臉、水牛背。痤瘡,毛發(fā)增多。皮下紫紋。

7.疼痛:如果腫瘤導(dǎo)致骨骼疼痛,那是因?yàn)檗D(zhuǎn)移,說(shuō)明腫瘤已經(jīng)到了晚期。有一部分人是因?yàn)楣趋捞弁床艡z查出來(lái)腫瘤的。泌尿系統(tǒng)的前列腺癌、腎癌、膀胱癌都可以發(fā)生淋巴結(jié)和骨骼轉(zhuǎn)移。腎臟腫瘤長(zhǎng)大后會(huì)牽張腎包膜,亦會(huì)引起持續(xù)的鈍疼。腎盂輸尿管腫瘤出血形成血塊,可能引起腎絞疼。

8.男性外陰腫物:睪丸腫瘤一般發(fā)生在青壯年,表現(xiàn)為無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的睪丸腫大,睪丸無(wú)疼痛,觸之質(zhì)地較硬。陰莖癌表現(xiàn)為潰瘍或菜花樣腫物。


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