神經(jīng)內(nèi)科是臨床醫(yī)學(xué)的一個分支，主要內(nèi)容就是研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)防措施。進入神經(jīng)內(nèi)科的患者的病情往往較重，有的甚至意識模糊或存在意識障礙，容易在住院期間出現(xiàn)很多的并發(fā)癥。

近期，神經(jīng)內(nèi)科II療區(qū)成功救治一名視神經(jīng)脊髓炎患者，患者張某，女，56歲，慢性起病，右利手?；颊呷朐呵?個月，無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不利，不能持物及獨立行走癥狀，在“吉林大學(xué)第一醫(yī)院”及“長春中醫(yī)院”反復(fù)行頭部MRI檢查，未明確診斷及治療。入院前5天右側(cè)肢體也開始出現(xiàn)活動不利，不能持物及獨立行走癥狀。在“吉林大學(xué)第一醫(yī)院”行頭部MRI檢查示：“延髓異常信號”。病程中無發(fā)熱，時有左側(cè)肢體不自主抽動癥狀，尿便正常。既往：8個月前曾出現(xiàn)右眼失明病史，未予系統(tǒng)治療，后癥狀緩解。入院時查體：神清語利，雙側(cè)瞳孔等大同圓，對光反射靈敏，直徑約3.0mm，雙眼球各方向活動正常，雙眼水平眼球震顫，無鼻唇溝變淺，伸舌居中，咽反射存在，雙上肢肌力3級，雙下肢肌力2級，肌張力增高，膝腱反射存在，雙側(cè)Babinski征（+），Kernig征（-），深、淺感覺未見異常。輔助檢查：頭部增強核磁“吉林國文醫(yī)院”示：延髓見片狀、條狀高信號影。余顱內(nèi)未見異常強化灶。各腦室大小、形態(tài)如常，各腦池、腦溝、腦裂未見增寬。中線結(jié)構(gòu)居中。影像意見：延髓異常信號（炎性病變可能大）。根據(jù)患者病史、臨床癥狀及輔助檢查結(jié)果，診斷為“視神經(jīng)脊髓炎”，經(jīng)給予激素沖擊、改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)等支持和對癥治療，患者病情好轉(zhuǎn)，出院時，患者雙側(cè)肢體肌力已達到5級，持物正常，行走自如。

視神經(jīng)脊髓炎亦稱急性播散性脊髓炎，又稱德維克病，是一種壞死性炎性疾病，為視神經(jīng)和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變，主要病理改變?yōu)槊撍枨?、硬化斑和壞死，伴血管周圍炎性?xì)胞浸潤。該病是我國較常見的一種脫髓鞘疾病。目前許多學(xué)者將其視為多發(fā)性硬化的一種特殊亞型。本病發(fā)病機制尚不十分清楚，可能與病毒感染誘發(fā)導(dǎo)致自身免疫功能紊亂，造成視神經(jīng)和脊髓脫髓鞘病變的發(fā)生有關(guān)。脫髓鞘的病理損害因人種不同而有別，東方黃種人脫髓鞘的損害多出現(xiàn)在視神經(jīng)和脊髓，表現(xiàn)為視神經(jīng)脊髓炎；西方白種人脫髓鞘損害多在腦干和大腦白質(zhì)，表現(xiàn)為多發(fā)性硬化。其臨床特征為急性或亞急性起病的，單眼或雙眼失明，其前或其后數(shù)周伴發(fā)橫貫性或上升性脊髓炎。

本病患者中以陰虛火旺者多，故飲食應(yīng)忌辛辣燥熱之品，少食油膩，多食清淡之品。患者要戒怒戒躁，避免情緒激動，保持心情舒暢，以防肝火傷目。對癱瘓患者應(yīng)予按摩及被動運動，緩解期應(yīng)堅持鍛煉，先在床上練習(xí)，逐漸下地活動，以爭取癱瘓肢體功能的最大程度恢復(fù)。