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皮膚病的中醫(yī)藥治療



皮膚科 > 科普   閱讀:1300 次

急性皮膚病多與火熱之邪有關(guān),火與熱常是程度上的不同,火為熱之極,火熱之邪,其性炎上,發(fā)病時常有發(fā)熱,煩躁不安,面紅耳赤,口干, 冷飲,舌紅苔黃,大便干,小便短赤,在皮膚常表現(xiàn)潮紅水腫、灼熱瘙癢、紅斑丘疹、水皰、出血斑等現(xiàn)象。如急性濕疹皮炎、接觸性皮炎、過敏性皮炎、藥疹、紅皮病、皮肌炎等可以采用清熱涼血瀉火法:

(1)熱在氣分 常用急性濕疹皮炎類患者,多見肝膽濕熱,熱重于濕者??捎檬{(lán)草合劑,藥用生石膏、板藍(lán)根、龍膽草、黃芩、干生地、車前草、丹皮、赤芍、馬齒莧、六一散等。三焦熱盛者可用黃連解毒湯加減,藥用黃連、黃芩、黃柏、梔子、生地、丹皮;亦可用龍膽瀉肝湯加減,藥用龍膽草、黃芩、生梔子、澤瀉、木通、車前子、生地、當(dāng)歸、苦參等。

(2)熱入營血,氣血兩燔 用于全身性重癥而發(fā)的皮膚病??捎媒舛緵鲅獪訙p,藥用生玳瑁、生地炭、丹皮、赤芍、雙花炭、白茅根、生梔子、生石膏、黃連、蓮子心、草河車等。

(3)血熱發(fā)斑 用于血熱而引起的紅斑、血斑等皮膚病。可用涼血活血湯加減,藥用紫草根、茜草根、白茅根、赤芍、生地、生槐花、丹參、雞血藤、板藍(lán)根等。

(4)熱在上 用于顏面紅斑皮膚病,可用涼血六花湯,藥用凌霄花、玫瑰花、雞冠花、生槐花、野菊花、紅花。

(5)熱在下 用于下肢紅斑結(jié)節(jié)性皮膚病??捎脹鲅鶞幱米喜莞?、板藍(lán)根、天花粉、茜草根、白茅根、苦參等。

濕邪致病除與季節(jié)有關(guān)外,淋雨涉水,防護(hù)不周,久居濕地,水中作業(yè)等都易感受濕邪,濕邪重著粘滯,喜侵人之下部,多纏綿不愈,反復(fù)發(fā)作,發(fā)病時常有肢體沉重,四肢困倦,若頭部有濕,清陽不升,則頭重如裹,若濕留關(guān)節(jié),則疼痛滯著不移,肢體沉重難舉,若侵皮膚,則皮膚腫脹,水皰糜爛,或有肥厚浸潤,如天皰瘡、濕疹等水皰濕爛性皮膚病,均與濕有關(guān),另外,濕熱下注可見結(jié)節(jié)性紅斑,頑濕聚結(jié)可見慢性濕疹肥厚型,結(jié)節(jié)性癢疹等一些慢性頑固性、瘙癢性反復(fù)發(fā)作的皮膚病,多與濕有關(guān)??刹捎媒∑⒊凉窭ǎ罕痉捎糜趦?nèi)濕或外濕引起的皮膚病,采用此法時需辯清濕在上下內(nèi)外的不同部位和寒熱虛實(shí)的不同性質(zhì)。邪在上宜微汗之,濕邪在下宜行水利之,濕從寒化宜溫燥之,濕從熱化宜清利之,實(shí)證逐攻,虛證扶正健脾或溫陽。脾虛則運(yùn)化失職,水濕停滯;腎虛則氣化不利水濕泛濫;肺氣不宣則膀胱不利,小便不通。皮膚病很多與濕邪密切相關(guān),常表現(xiàn)為水皰、糜爛、水腫、滲出,亦可有皮膚增厚,病情常纏綿不愈,舌質(zhì)淡,舌體胖大邊有齒痕,脈象多沉緩或弦滑。常見病有濕疹、天皰瘡、帶狀皰疹(脾虛濕盛型)、女陰潰瘍、脂溢性皮炎、小腿潰瘍等。??煞譃橐韵滤男娃q證用藥:

(1)脾虛濕盛:宜健脾燥濕,方用健脾除濕湯加減,藥用蒼術(shù)、厚樸、山藥、扁豆、豬苓、茯苓、澤瀉、薏米、白術(shù)、枳殼等。

(2)水濕壅盛,小便不利:宜利水化濕,方用五苓散、五皮飲加減,藥用茯苓、豬苓、車前子、澤瀉、冬瓜皮、大腹皮、桑白皮 、白術(shù)等。

(3)濕從熱化,濕重于熱:宜利濕清熱,方用八正散、茵陳蒿湯加減,藥用茵陳、梔子、萹蓄、瞿麥、滑石、甘草、車前子、木通、黃芩、大黃等。

(4)濕從寒化:宜化水濕,方用苓桂術(shù)甘湯及實(shí)脾飲加減,常用茯苓、桂枝、白術(shù)、厚樸、木香、甘草、大棗、干姜、制附子等。

中醫(yī)認(rèn)為人是一個整體,中醫(yī)的辯證也是從整體出發(fā)的,以上治療原則,不是孤立的,它們之間存在正密切的聯(lián)系,在臨床上要根據(jù)辯證靈活應(yīng)用,才能取得滿意的療效。



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