能否切除肝硬化結(jié)節(jié)來預(yù)防癌變？
孫先生：直到發(fā)現(xiàn)肝硬化才開始恩替卡韋抗病毒治療，聽大夫說這種結(jié)節(jié)性肝硬化惡變可能性很大。這種結(jié)節(jié)能不能早期采取干預(yù)措施，比如手術(shù)切除、或者射頻消融去除結(jié)節(jié)以防惡變？
已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肝硬化怎樣防癌？
回答：
輕度代償性肝硬化用干擾素治療，如果有效，絕少發(fā)生肝癌。但復(fù)發(fā)率很高，代價很大。
用替諾福韋和恩替卡韋長期治療，可使肝硬化逆轉(zhuǎn)。替諾福韋效果更顯著，治療5年有70%的肝硬化逆轉(zhuǎn)。但總有少數(shù)肝硬化惡變肝癌。
每6個月檢查B超和甲胎蛋白，就能早期篩檢出“小肝癌”。
“小肝癌”經(jīng)手術(shù)切除或射頻消融除去，這是根治性措施。
解釋：
大片肝細(xì)胞炎癥壞死，肝纖維化來修復(fù)破壞。重癥慢性乙型肝炎耽誤抗病毒治療，會有廣泛的炎癥壞死，因而有廣泛的肝纖維化。
肝硬化的組織病理改變有2個特征：(1)廣泛的肝纖維化；(2)正常的肝小葉結(jié)構(gòu)普遍被纖維化間隔成了大小不等的結(jié)節(jié)。
肝硬化都是結(jié)節(jié)性的，大一些的結(jié)節(jié)可在CT片上顯示出來。
并不能預(yù)知哪一個結(jié)節(jié)將會惡變，把所有的結(jié)節(jié)都切除或消融掉，整個肝臟也就沒有了。
所以，孫先生的想法不現(xiàn)實。
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