為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和適應(yīng)建設(shè)三甲級標(biāo)準(zhǔn)院區(qū)的需要,我院心血管內(nèi)科引進嶺城首臺飛利浦雙向波除顫器/監(jiān)護儀,使心血管內(nèi)科的診療水平提高到一個新的層次。
電除顫是以一定量的電流沖擊心臟從而使室顫終止的方法。是治療心室纖顫的有效方法,現(xiàn)今以直流電除顫法使用最為廣泛。原始的除顫器是利用工業(yè)交流電直接進行除顫的。目前除心臟手術(shù)過程中還有用交流電進行體內(nèi)除顫(室顫)外,一般都用直流電除顫。
單向波是半個正玄波,雙向波是完整的正玄波。雙向波的優(yōu)點是單向波結(jié)束心臟干擾雜波后再給出一個方向的引導(dǎo)性電波,該引導(dǎo)性電波接近心臟正常電信號,因此能更有效激發(fā)起心臟的正常工作。單向除顫儀只發(fā)出一次電流,而電流流經(jīng)身體的時間由身體的電阻決定。雙向除顫儀則在發(fā)出一次電流后,還可以發(fā)出一次反向的電流,而且能夠控制電流流通的時間。這種控制傳送電流和電流時間的能力使這種設(shè)備能通過調(diào)整來抵消并配合病人的阻抗來給予恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
室顫是電除顫的最主要的適應(yīng)癥,主要應(yīng)用于急救的病人,轉(zhuǎn)復(fù)室性和室上性心動過速,則多先用藥物或其他治療,無效或伴有顯著血流動力障礙時應(yīng)用同步電復(fù)律;性質(zhì)未明或并發(fā)于預(yù)激綜合征的異位快速心律失常,選用藥物常有困難,宜用同步電復(fù)律治療。
這臺除顫器還具有自動體外除顫功能。自動體外電除顫是應(yīng)用新式低能量雙向脈沖除顫波,可由醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)過簡單培訓(xùn)的非醫(yī)務(wù)人員急救時使用。國外一些大的公共場所都有安置體外自動除顫器,如美國芝加哥機場和飛機上都有體外自動除顫器,每年可以挽救一些心臟驟停的病人。我國2008年奧運會會場也安放數(shù)十臺。它采用固定150焦耳電能,首次除顫成功率89%,三次內(nèi)重復(fù)除顫成功律達(dá)97%?;诘湍芰侩p向脈沖電除顫的優(yōu)勢,美國心臟協(xié)會已發(fā)表了一份科學(xué)通告來支持低能量雙向波形,其結(jié)論是:對院外室顫病人進行首次除顫時采用低能量 (150焦耳)的,不逐級增加的,根據(jù)阻抗調(diào)整波形的雙向波是安全的,令人滿意的和臨床有效的。
經(jīng)過初步使用,效果令醫(yī)務(wù)人員和患者滿意,在將來的臨床工作中,雙向波除顫器將進一步發(fā)揮出它的優(yōu)勢。
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